45.各家之言（2/2）
作者：号西风
屏幕里的医生早已全副武装，听到主任下令纷纷点头。几分钟内，icu就准备好了引流器和切开包。几位医生手脚麻利，一人在icu外谈话签字，家属刚落笔另外两人就开始在病人身上进行作业。
整个会场都在等待结果，但只有祁镜一个埋头看着病人的既往病史。
当然他只是个小医生，除了身边的纪清没人会去注意他。
“熊主任，引流穿刺完成了。”
那边医生做完插管，但心电监护上的数字并没有多大变化，原来91%的氧分压依然是91%。几位医生依次听了听左肺，呼吸音仍然没有丝毫的改善。
几人摇摇头，熊勇也很无奈：“秦主任，你猜错了，大家还有没有其他想法？”
秦云连微微摇头，继续埋头研究病史。
齐瑞把病史逐一又翻了一边，特地看了几张心电图和术前的心彩超检查，说道：“心脏没什么问题，稳定的时候心电图很稳。心率上升可以肯定是肺先出现了问题，之后再产生的连带关系。”
“其实如果病人有肺栓塞的时候，心电图会有改变，但病人发病时只有单纯窦速，没有t波倒置，没有右束支传导阻滞。当然了，罗主任肯定会把这些归于肺栓塞程度不重，所以我也没什么能说的。”
罗唐听了齐瑞一番话，侧过脸憋了他一眼，然后呛咳了几声又把头转了回去，没有再作声。
传染科主任问道：“我觉得还不能排除掉感染的可能性。”
熊勇摇摇头：“病人体温是好的，血常规白细胞也不是很高，而且术后一直用的广谱抗菌素，感染是不是需要再斟酌一下？”
“广谱抗生素也只是广谱而已，又不是全谱。”传染主任纠正道，“有可能是其他菌，比如霉菌、支原体、衣原体，都有可能。”
“那症状呢？没有症状啊。”
罗唐又轻轻咳了两声，继续驳斥道：“病人没有任何感染症状，身体情况又不太好，现在必须给予正确的治疗。”
“短时间内确定未知感染是很困难的，但如果盲目加大抗生素用量，甚至添入其他类别的抗生素病人会走得更快。”
“不管如何我觉得都要彻查一下，就算可能性低也要查。”
“等查完，病人也差不多了。”
“我们只能做到尽力而为，如果失败了那也是没办法的事儿。再说了，你刚说的肺栓塞也没有典型症状，难道就不该怀疑吗？”
熊勇见两人针锋相对，只能打起了圆场：“院内感染我们之前也考虑过，呼吸机换过三个，每次换都经过了彻底消毒。不过我还是同意你的看法，确实必须要排除掉所有情况才行。”
说完，他就对着屏幕下了命令：“取痰液送化验科检，查霉菌、衣原体、支原体，总之医院能查到的病原体通通都查一遍！”
“然后呢？还有没有其他想法？”
全场鸦雀无声，有的只是翻阅病史的声音。时不时会有几位医生互相走动并且讨论病情，有的没能得到结果，而有的则是没有理论根据。
“那个”这时祁镜抬起手，笑着问道：“那个我能发言吗？”
整个会场都在等待结果，但只有祁镜一个埋头看着病人的既往病史。
当然他只是个小医生，除了身边的纪清没人会去注意他。
“熊主任，引流穿刺完成了。”
那边医生做完插管，但心电监护上的数字并没有多大变化，原来91%的氧分压依然是91%。几位医生依次听了听左肺，呼吸音仍然没有丝毫的改善。
几人摇摇头，熊勇也很无奈：“秦主任，你猜错了，大家还有没有其他想法？”
秦云连微微摇头，继续埋头研究病史。
齐瑞把病史逐一又翻了一边，特地看了几张心电图和术前的心彩超检查，说道：“心脏没什么问题，稳定的时候心电图很稳。心率上升可以肯定是肺先出现了问题，之后再产生的连带关系。”
“其实如果病人有肺栓塞的时候，心电图会有改变，但病人发病时只有单纯窦速，没有t波倒置，没有右束支传导阻滞。当然了，罗主任肯定会把这些归于肺栓塞程度不重，所以我也没什么能说的。”
罗唐听了齐瑞一番话，侧过脸憋了他一眼，然后呛咳了几声又把头转了回去，没有再作声。
传染科主任问道：“我觉得还不能排除掉感染的可能性。”
熊勇摇摇头：“病人体温是好的，血常规白细胞也不是很高，而且术后一直用的广谱抗菌素，感染是不是需要再斟酌一下？”
“广谱抗生素也只是广谱而已，又不是全谱。”传染主任纠正道，“有可能是其他菌，比如霉菌、支原体、衣原体，都有可能。”
“那症状呢？没有症状啊。”
罗唐又轻轻咳了两声，继续驳斥道：“病人没有任何感染症状，身体情况又不太好，现在必须给予正确的治疗。”
“短时间内确定未知感染是很困难的，但如果盲目加大抗生素用量，甚至添入其他类别的抗生素病人会走得更快。”
“不管如何我觉得都要彻查一下，就算可能性低也要查。”
“等查完，病人也差不多了。”
“我们只能做到尽力而为，如果失败了那也是没办法的事儿。再说了，你刚说的肺栓塞也没有典型症状，难道就不该怀疑吗？”
熊勇见两人针锋相对，只能打起了圆场：“院内感染我们之前也考虑过，呼吸机换过三个，每次换都经过了彻底消毒。不过我还是同意你的看法，确实必须要排除掉所有情况才行。”
说完，他就对着屏幕下了命令：“取痰液送化验科检，查霉菌、衣原体、支原体，总之医院能查到的病原体通通都查一遍！”
“然后呢？还有没有其他想法？”
全场鸦雀无声，有的只是翻阅病史的声音。时不时会有几位医生互相走动并且讨论病情，有的没能得到结果，而有的则是没有理论根据。
“那个”这时祁镜抬起手，笑着问道：“那个我能发言吗？”